Норма жіночих гормонів: значення за фазами циклу

За якість нашого життя, настрій і самопочуття відповідають гормони. Гормональний фон відображається на роботі всього організму, а не лише впливає на емоційний стан, як прийнято вважати.

Він відіграє важливу роль у функціонуванні жіночого організму – впливає на менструальний цикл, обмін речовин, стан шкіри, волосся, кісткової тканини та репродуктивної системи. Також гормони визначають процес дозрівання яйцеклітини, овуляцію, можливість зачаття та перебіг вагітності.

Саме тому розуміння того, як гормони впливають на організм жінки, допомагає вчасно помітити зміни у самопочутті та звернутися по медичну допомогу.

Гормони репродуктивної функції виробляються яєчниками, гіпофізом, гіпоталамусом, щитоподібною залозою та наднирковими залозами

Усі вони тісно взаємопов’язані: зміна рівня одного гормону нерідко призводить до порушення роботи інших. Саме тому при підозрі на гормональний збій лікарі зазвичай призначають комплексні дослідження, а не аналіз лише одного показника.

Контроль гормонального фону необхідний при:

• нерегулярних менструаціях;
• труднощах із зачаттям і підготовці до вагітності;
• ранньому настанні менопаузи;
• надмірному рості волосся;
• різких змінах маси тіла або погіршенні стану шкіри

Також аналізи можуть призначатися після 35 років у межах профілактичного обстеження репродуктивної системи. Лікар враховує не лише результати дослідження, а й вік жінки, день менструального циклу, а також інформацію про прийом лікарських препаратів.

Навіть якщо окремий показник відрізняється від референтного значення, це не завжди свідчить про наявність захворювання. Усі результати оцінюються індивідуально.

Основні жіночі гормони та їхні функції

Жіночий організм виробляє кілька груп гормонів, кожна з яких виконує власні функції. Одні відповідають за розвиток фолікулів і овуляцію, інші підтримують вагітність, треті регулюють обмін речовин і роботу ендокринної системи. Вся ця єдина система повинна перебувати у певному балансі.

Естроген: гормон жіночності

Естрогени — це група статевих гормонів, які справедливо називають гормонами жіночності. Найактивнішим представником є естрадіол, що відповідає за формування вторинних статевих ознак, розвиток репродуктивної системи, здоров’я кісток, стан шкіри та слизових оболонок.

Рівень естрадіолу постійно змінюється залежно від фази менструального циклу. У фолікулярній фазі його концентрація поступово зростає та досягає максимуму безпосередньо перед овуляцією.

Після виходу яйцеклітини рівень гормону знижується, проте залишається достатнім для підготовки організму до можливої вагітності. Дефіцит естрогенів найчастіше супроводжується порушенням менструального циклу, сухістю слизових оболонок і погіршенням стану шкіри. Надлишок може проявлятися нагрубанням молочних залоз, болісними менструаціями та іншими порушеннями.

Прогестерон: підтримка вагітності та гормонального балансу

Прогестерон — головний гормон лютеїнової фази (гормон після овуляції). Після овуляції його активно починає виробляти жовте тіло, яке утворюється на місці фолікула, що розірвався.

Основне завдання прогестерону — підготувати ендометрій до зачаття та підтримувати вагітність на ранніх термінах. Якщо запліднення не відбулося, рівень гормону поступово знижується, після чого починається менструація.

Саме прогестерон створює сприятливі умови для розвитку вагітності. При його недостатності можуть виникати порушення циклу, проблеми з імплантацією плідного яйця та навіть ризик переривання вагітності.

Пролактин: вплив на лактацію та цикл

Пролактин виробляється гіпофізом і відповідає за грудне вигодовування. Крім того, він регулює менструальний цикл, впливає на овуляцію та роботу яєчників. Підвищений рівень пролактину може призводити до відсутності овуляції, нерегулярних менструацій і зниження ймовірності зачаття.

ФСГ і ЛГ: регуляція менструального циклу

Фолікулостимулювальний (ФСГ) і лютеїнізувальний (ЛГ) гормони виробляються гіпофізом і є основними регуляторами роботи яєчників.

ФСГ відповідає за ріст і дозрівання фолікулів у першій фазі циклу. Саме тому поняття «гормони фолікулярної фази» пов’язане насамперед із дослідженням ФСГ, ЛГ та естрадіолу.

ЛГ стимулює овуляцію та утворення жовтого тіла. Перед виходом зрілої яйцеклітини відбувається різке підвищення рівня ЛГ, яке називають лютеїнізувальним піком. Після цього починається лютеїнова фаза.

Тестостерон, ДГЕА-сульфат, андростендіон і дигідротестостерон

Ці гормони прийнято називати «чоловічими», однак вони також присутні в жіночому організмі й необхідні для нормальної роботи багатьох систем.

• Тестостерон впливає на лібідо, м’язову масу, обмін речовин і загальне самопочуття.
• ДГЕА-сульфат і андростендіон є попередниками статевих гормонів і синтезуються переважно в надниркових залозах.
• Дигідротестостерон має високу біологічну активність і значно впливає на волосяні фолікули та стан шкіри.

Підвищений рівень чоловічих гормонів може проявлятися посиленим ростом волосся, висипаннями на шкірі, випадінням волосся на голові та порушенням овуляції.

АМГ, 17-ОН-прогестерон і гормони щитоподібної залози (ТТГ)

Антимюллерів гормон (АМГ) вважається одним із найінформативніших показників оваріального резерву. Він допомагає оцінити кількість фолікулів, здатних дозріти в майбутньому. На відміну від більшості інших гормонів, рівень АМГ не залежить від дня менструального циклу.

Рівень 17-ОН-прогестерону може свідчити про захворювання надниркових залоз, порушення менструального циклу, безпліддя або підвищений рівень андрогенів.

Окреме значення має тиреотропний гормон (ТТГ), який регулює роботу щитоподібної залози. Незважаючи на те, що ТТГ не належить до статевих гормонів, він впливає на регулярність менструального циклу, овуляцію та здатність жінки завагітніти.

Гормони та жіноча фертильність

Одними з ключових чинників жіночої фертильності є вік і гормональний фон.

Які гормони впливають на здатність до зачаття

Гормональний фон забезпечує нормальне функціонування репродуктивної системи жінки. Для успішного зачаття важливо, щоб усі гормони працювали як єдина система: ФСГ, ЛГ, естрадіол, пролактин і прогестерон.

Які негормональні фактори важливі для фертильності

• вік жінки, адже після 35 років фертильність поступово знижується;
• надлишкова або недостатня маса тіла, що може порушувати овуляцію;
• хронічний стрес і нестача сну;
• куріння та вживання алкоголю;
• захворювання органів малого таза;
• запальні процеси та інфекції;
• генетичні особливості;
• якість сперми партнера

Норми статевих горм

Коли і як правильно здавати аналізи на гормони

Аналіз крові рекомендується здавати вранці натщесерце. Напередодні варто уникати надмірних фізичних навантажень і жирної їжі.

• ФСГ, ЛГ та естрадіол — на 2–5 день менструального циклу;
• Пролактин — на 2–5 день циклу, якщо лікар не дав інших рекомендацій;
• Прогестерон — приблизно через 7 днів після овуляції (при 28-денному циклі зазвичай на 21–23 день);
• АМГ — практично в будь-який день циклу;
• ТТГ — незалежно від дня менструального циклу

Причини гормонального збою

Причин гормональних порушень може бути багато, однак найпоширенішими є:

• хронічний стрес;
• недостатній сон;
• захворювання щитоподібної залози;
• синдром полікістозних яєчників;
• запальні процеси;
• прийом деяких лікарських препаратів

Симптоми гормонального збою

• нерегулярний менструальний цикл;
• відсутність овуляції;
• труднощі із зачаттям;
• перепади настрою;
• підвищена втомлюваність;
• різкі зміни маси тіла;
• випадіння волосся;
• поява акне;
• посилений ріст волосся на обличчі та тілі;
• зниження лібідо

Як контролювати гормональний фон і підтримувати його в нормі

• дотримуватися збалансованого харчування;
• підтримувати нормальну масу тіла;
• регулярно займатися фізичною активністю;
• дотримуватися режиму сну;
• зменшувати рівень хронічного стресу;
• відмовитися від куріння;
• обмежити вживання алкоголю;
• своєчасно лікувати захворювання щитоподібної залози та органів малого таза

Часті запитання

Який лікар розшифровує аналізи на гормони?

Розшифровкою результатів займаються гінеколог або ендокринолог.

Чи можна здавати гормони під час менструації?

Так. Статеві гормони не лише можна, а й потрібно здавати під час менструації. Період із 2-го по 5-й день циклу (коли тривають менструальні виділення) вважається оптимальним для оцінки базового стану жіночого здоров’я.

Як часто потрібно здавати аналізи на гормони?

Для профілактичного контролю жіночого здоров’я рекомендується проходити обстеження та за потреби здавати аналізи на гормони один раз на рік або за призначенням лікаря.