За качество нашей жизни, настроение и самочувствие отвечают гормоны. Гормональный фон отражается на работе всего организма, а не только влияет на настроение, как принято считать. Он играет важную роль в работе женского организма — влияет на менструальный цикл, обмен веществ, чистоту кожи и состояние волос, костной ткани и репродуктивной системы. Влияет на созревание яйцеклетки, овуляцию, возможность зачатия и течение беременности.
Поэтому понимание того, как гормоны влияют на организм женщины помогает своевременно замечать изменения в самочувствии и обращаться за медицинской помощью.
Гормоны репродуктивной функции вырабатываются яичниками, гипофизом, гипоталамусом, щитовидной железой и надпочечниками.
Все они тесно взаимосвязаны: изменение уровня одного гормона нередко приводит к нарушениям в работе других. Именно поэтому при подозрении на гормональный сбой врачи обычно назначают комплексные исследования, а не анализ только одного показателя.
Контроль гормонального фона необходим при:
- нерегулярных месячных,
- сложностях с зачатием и подготовке к беременности,
- раннем наступлении менопаузы,
- избыточном росте волос,
- резких изменениях веса или ухудшении состояния кожи
Анализы также могут назначаться после 35 лет в рамках профилактического обследования репродуктивной системы. Врач учитывает не только показатели исследования, но и возраст, день менструального цикла, расспрашивает о приеме лекарственных препаратов.
Даже если отдельный показатель отличается от референсного значения, это не всегда свидетельствует о заболевании. Все оценивается индивидуально.
Основные женские гормоны и их функции
Женский организм вырабатывает несколько групп гормонов, каждая из которых выполняет собственные функции. Одни отвечают за развитие фолликулов и овуляцию, — другие поддерживают беременность, третьи регулируют обмен веществ и работу эндокринной системы. Вся эта единая система должна находиться в определенном балансе.
Эстроген: гормон женственности
Эстрогены — группа половых гормонов, которые по праву называют гормонами женственности. Самым активным представителем является эстрадиол, отвечающий за формирование вторичных половых признаков, развитие репродуктивной системы, здоровье костей, состояние кожи и слизистых оболочек.
Уровень эстрадиола постоянно меняется в зависимости от фазы менструального цикла. В фолликулярной фазе концентрация постепенно увеличивается и достигает максимума непосредственно овуляцией.
После выхода яйцеклетки уровень гормона снижается, однако остается достаточным для подготовки организма к возможной беременности. Недостаток эстрогенов чаще всего сопровождается нарушением менструаций, сухостью, ухудшением состояния кожи. Избыточность — в виде нагрубания молочных желез, болезненных месячных и других нарушений.
Прогестерон: поддержка беременности и баланса
Прогестерон — это главный гормоном лютеиновой фазы (гормоны после овуляции). После овуляции его начинает активно вырабатывать желтое тело, которое образуется на месте разорвавшегося фолликула.
Основная задача прогестерона — подготовить эндометрий к зачатию и поддерживать ранние сроки беременности. Если зачатие не произошло, уровень гормона постепенно снижается, после чего начинается менструация.
Именно прогестерон создает благоприятные условия для развития беременности. При недостатке прогестерона могут наблюдаться нарушения цикла, проблемы с имплантацией плодного яйца и даже прерывание беременности.
Пролактин: влияние на лактацию и цикл
Пролактин вырабатывается гипофизом и отвечает за грудное вскармливание. Он также регулирует менструальный цикл, влияет на овуляцию и работу яичников. Повышенный уровень гормона приводит к отсутствию овуляции, нерегулярным месячным и снижению вероятности зачатия.
ФСГ и ЛГ: регуляция менструального цикла
Фолликулостимулирующий (ФСГ) и лютеинизирующий (ЛГ) гормоны вырабатываются гипофизом и являются ключевыми регуляторами работы яичников.
- ФСГ отвечает за рост и созревание фолликулов в первой фазе цикла. Вот почему «фолликулярная фаза гормонов» связана с исследованием ФСГ, ЛГ и эстрадиола;
- ЛГ стимулирует овуляцию и образование желтого тела. Перед выходом зрелой яйцеклетки происходит резкий выброс ЛГ, который называется лютеинизирующим пиком. Так начинается лютеиновая фаза
Тестостерон, ДГЭА-сульфат, андростендион и дигидротестостерон
Эти гормоны цикла относятся к группе “мужские”, однако также присутствуют в женском организме и необходимы для корректной работы многих систем:
- Тестостерон влияет на либидо, мышечную массу, обмен веществ и общее самочувствие;
- ДГЭА-сульфат и андростендион являются предшественниками половых гормонов и синтезируются преимущественно в надпочечниках;
- Дигидротестостерон отличается высокой биологической активностью и оказывает выраженное влияние на волосяные фолликулы и кожу
Избыточный уровень мужских гормонов проявляется усиленным ростом волос, кожными высыпаниями, выпадением волос на голове, нарушением овуляции.
АМГ, 17-ОП и гормоны щитовидной железы (ТТГ)
Антимюллеров гормон (АМГ) считается одним из наиболее информативных показателей овариального резерва. Он помогает оценить количество фолликулов, способных созреть в будущем. Не зависит от дня цикла в отличие от других гормонов.
Уровень 17-ОН-прогестерон (17-ОП) может указывать на наличие заболеваний надпочечников, а также на нарушения менструального цикла, бесплодия и повышенный уровень андрогенов.
Отдельное значение имеет тиреотропный гормон (ТТГ), который регулирует работу щитовидной железы. Несмотря на то, что ТТГ не относится к половым гормонам, он оказывает влияние на регулярность менструального цикла, овуляции и способности женщины забеременеть.
Гормоны и женская фертильность
Одним из ключевых факторов женской фертильности является возраст и гормональный фон.
Какие гормоны влияют на способность к зачатию
Гормональный фон отвечает за репродуктивные функции женщины и важно, чтобы все они работали как единая система — ФСГ, ЛГ, Эстрадиол, Пролактин, Прогестерон.
Какие негормональные факторы важны для фертильности
- возраст женщины, поскольку после 35 лет фертильность снижается;
- избыточная масса тела/дефицит способны нарушать овуляцию;
- хронический стресс и недостаток сна;
- курение, алкоголь;
- заболевания органов малого таза, воспаления, инфекции;
- воспалительные процессы и инфекции;
- генетические особенности;
- качество спермы партнера
Нормы половых гормонов у женщин
| Гормон | Фолликулярная фаза | Период овуляции | Лютеиновая фаза |
| ФСГ | постепенно повышается | достигает максимума | снижается |
| ЛГ | остается стабильным | пик | уменьшается |
| Эстрадиол | увеличивается | максимальный уровень | умеренно снижается |
| Прогестерон | низкий | начинает расти | наиболее высокий |
Когда и как правильно сдавать анализы на гормоны
Сдавать анализ необходимо утром натощак. Накануне важно исключить чрезмерные физические нагрузки и жирную пищу.
- ФСГ и ЛГ и эстрадиол — на 2–5 день менструального цикла;
- Пролактин: 2–5 день, если нет других рекомендаций;
- Прогестерон — примерно через 7 дней после овуляции (при 28-дневном цикле чаще всего на 21–23 день);
- АМГ — практически в любой день цикла;
- ТТГ — независимо от дня цикла
Причины гормонального сбоя
Причин может быть множество, но вот самые частые из них:
- Хронический стресс;
- Недостаток сна;
- Заболевания щитовидной железы;
- Синдром поликистозных яичников;
- Воспалительные процессы;
- Прием некоторых лекарств
Симптомы гормонального сбоя
- нерегулярный цикл;
- отсутствие овуляции;
- сложности с зачатием;
- перепады настроения;
- повышенная утомляемость;
- резкие изменения массы тела;
- выпадение волос;
- появление угревой сыпи;
- усиленный рост волос на лице и теле;
- снижение либидо
Как контролировать гормональный фон и поддерживать его в норме
- придерживаться сбалансированного питания;
- поддерживать нормальную массу тела;
- регулярно заниматься физической активностью;
- соблюдать режим сна;
- уменьшать уровень хронического стресса;
- отказаться от курения;
- ограничить употребление алкоголя;
- своевременно лечить заболевания щитовидной железы и органов малого таза
Часто задаваемые вопросы
Какой врач расшифровывает анализы на гормоны?
Гинеколог и эндокринолог
Можно ли сдавать гормоны во время менструации?
Да, половые гормоны сдавать во время менструации можно и нужно.
Период с 2 по 5 день цикла (как раз когда идут месячные) — это идеальное время для оценки базового женского здоровья.
Как часто нужно сдавать анализ на гормоны
Для контроля женского здоровья необходимо сдавать анализы на гормоны раз году.
