- Женская консультация
- Планирование беременности
- Кардиотокография
- Школа материнства
- Пренатальная диагностика
- УЗИ при беременности
- Амниоцентез
- Женское здоровье
- Невынашивание беременности
- Программа ANTI-AGE
- Молекулярно-генетическая лаборатория
- Гинекология-эндокринология
- Патология шейки матки
- Заболевания передающиеся половым путем
- Гинекология: консервативная и оперативная
- Лазерное интимное омоложение
- Магнитная терапия Тесла
- Плазмолифтинг
- Интимная контурная пластика
- Вспомогательные репродуктивные технологии
- Диагностика и лечение бесплодия у женщин
- Донорские программы
- Анализы перед ЭКО
Рождение в 1978 году Луизы Браун, зачатой с помощью экстракорпорального оплодотворения (ЭКО), стало огромным прорывом в лечения бесплодия.
Этапы лечения бесплодия методом экстракорпорального оплодотворения:
- Обследование супружеской пары перед процедурой ЭКО проводится в соответствии с существующими стандартами согласно приказу МЗ Украины от 23.12.2008г №771.
- Стимуляция суперовуляции яичников (стимуляция созревания нескольких яйцеклеток в фолликулах яичников). С этой целью со 2-3 дня менструального (лечебного) цикла женщина получает инъекции специальных препаратов, содержащих гонадотропины («Менопур», «Пурегон», «Гонал-Ф»). Под действием вводимых гонадотропинов в яичниках созревает не одна яйцеклетка, как в естественном менструальном цикле, а сразу несколько, что значительно повышает частоту наступления беременности в программе ЭКО. В процессе стимуляции суперовуляции яичников проводится гормональный и ультразвуковой мониторинги. Через 10-11 дней после начала стимуляции фолликулов яичников происходит созревание яйцеклеток. Данный процесс оптимизируется путем введения триггерной («запускающей») дозы препарата хорионического гонадотропина человека (ХГЧ).
- Процедура извлечения яйцеклеток из фолликулов яичников проводится через 34-36 часов после инъекции хорионического гонадотропина путем пункции яичников через влагалище специальной тонкой иглой под ультразвуковым контролем. Во время пункции яичников, как правило, используется кратковременный внутривенный наркоз. В тех случаях, когда невозможно получить собственные яйцеклетки хорошего качества, проводится процедура экстракорпорального оплодотворения с донорскими яйцеклетками.
- Одновременно проводится забор и специальная обработка спермы мужа. В ряде случаев (например, при абсолютном мужском факторе бесплодия) пациенты могут воспользоваться банком донорской спермы.
- Эмбриологический этап. Оплодотворение яйцеклеток спермой мужа / донора и культивирование полученных эмбрионов проводится в лабораторных условиях в течение 3-5 дней. Через 16-18 часов после оплодотворения в программе экстракорпорального оплодотворения формируется зигота – оплодотворенная яйцеклетка с мужским и женским пронуклеусами. Через 20-22 часа происходит первое дробление оплодотворённой яйцеклетки. При правильном дроблении на вторые сутки после оплодотворения эмбрион состоит из 4-х клеток (бластомеров). На четвертые сутки формируется морула – клеточная масса, образованная слившимися бластомерами. На пятые сутки после оплодотворения морула трансформируется в бластоцисту – скопление клеток трофобласта и эмбриобласта, формирующих небольшую полость, заполненную жидкостью.
- Перенос эмбрионов в полость матки проводится на 3-5 дней после пункции яичников. Как правило, в полость матки переносят не более 2-х эмбрионов. Процедура проводится в амбулаторных условиях на гинекологическом кресле без расширения шейки матки с использованием специального катетера. Процедура не требует обезболивания.
- Посттрансферный период. Для поддержания беременности после переноса эмбрионов в цикле ЭКО лечащий врач назначает препараты, содержащие хорионический гонадотропин, прогестерон или его аналоги. На 10-14 день после переноса эмбрионов сдается тест на беременность: определяется уровень хорионического гонадотропина (ХГЧ) в сыворотке крови. УЗ-диагностика беременности проводится на 21 день после переноса эмбрионов в цикле ЭКО.
Процесс экстракорпорального оплодотворения — последнее достижение современной медицинской науки
Причины неудач ЭКО
- должен начаться рост и развитие хотя бы одного фолликула
- фолликулы должны созреть
- не должно произойти преждевременной овуляции до пункции фолликулов
- во время пункции яйцеклетки должны быть успешно извлечены из фолликулов
- сперматозоиды должны оплодотворить хотя бы одну яйцеклетку
- оплодотворенная яйцеклетка должна начать делиться и развиваться
- эмбрион должен имплантироваться в матку
Экстракорпоральное оплодотворение в Одессе
Вспомогательные репродуктивные технологии в Одессе
Анализ неудачного цикла ЭКО
- Был ли организм оптимально подготовлен к беременности? Конечно, факт наличия тех или иных общих и гинекологических заболеваний не всегда влияет на наступление беременности, но с другой стороны, нельзя исключать снижение способности к зачатию при многих заболеваниях. Поэтому готовить организм к зачатию и проводить ЭКО нужно в период вне обострения любых хронических заболеваний.
- Был ли ответ яичников на стимуляцию достаточно хорошим?
- Произошло ли оплодотворение?
- Были ли полученные эмбрионы хорошего качества, нормально ли они развивались в лабораторных условиях?
- Была ли толщина и структура эндометрия к моменту переноса оптимальной?
- Не были ли выявлены отклонения в развитии эндометрия в ходе программы ЭКО?
- Произошла ли имплантация, определяемая по анализу крови на гормон ХГЧ через две недели после переноса эмбрионов?
- Почему не наступила беременность (хотя именно на этот вопрос ответа нет!).
- Нужно ли провести какое-либо дополнительное обследование перед следующей попыткой ЭКО?
- Нужно ли провести какое-либо лечение перед следующим циклом ЭКО?
- Можно ли повторить ту же схему лечения или необходимо внести в нее изменения, прежде чем начинать следующую попытку?
- Когда можно начать повторный цикл ЭКО?
Повторный курс ЭКО
Осложнения ЭКО
Вспомогательные репродуктивные технологии в Одессе
ИКСИ
- Кому рекомендуется проведение ИКСИ
- Описание процедуры ИКСИ
- ИМСИ — усовершенствованная процедура ИКСИ
- Результативность ИКСИ
- Риски ИКСИ
Кому рекомендуется проведение ИКСИ
- Супружеским парам, у которых в стандартном цикле ЭКО не произошло оплодотворения яйцеклеток или процент искусственного оплодотворения был очень низким.
- Мужчинам с патологическими изменениями спермы (например, низким количеством сперматозоидов, плохой подвижностью сперматозоидов, высоким процентом сперматозоидов с патологической морфологией, высоким уровнем антиспермальных антител в сперме), снижающими вероятность успешного лечения с помощью стандартного экстракорпорального оплодотворения (ЭКО).
- Мужчинам с азооспермией (полным отсутствием сперматозоидов в эякуляте), у которых сперматозоиды получены путем биопсии яичка. Причиной такой патологии может быть врожденное отсутствие или непроходимость семявыносящих протоков, а также необструктивная азооспермия.
- При использовании криоконсервированной спермы с низким количеством и качеством сперматозоидов.
- Супружеским парам, у которых можно ожидать низкий процент оплодотворения при стандартном ЭКО, например, у пациенток с эндометриозом тяжелой степени или бесплодием неясного генеза.
Описание процедуры ИКСИ
ИМСИ — усовершенствованная процедура ИКСИ
Результативность ИКСИ
Риски ИКСИ
- дефекты Y хромосомы под названием «микроделеции» встречались у 5% исследованных бесплодных мужчин;
- нарушения количества или структуры хромосом, например синдром Кляйнфельтера (в 10 раз чаще, чем в общей популяции) и транслокации;
- заболевание муковисцидозом;
- дефекты гена рецептора андрогенов. Поскольку этот ген находится на Х хромосоме, дочери мужчин, ставших отцами с помощью ИКСИ, будут носителями этого дефекта, и сыновья этих женщин с 50% вероятностью будут больны;
ВМИ
Наши специалисты
В коллектив Медицинского Центра "Gameta" входит более 20 врачей, среди которых — ведущие специалисты Украины и других стран. Это заслуженные врачи, профессора, кандидаты медицинских наук, специалисты с многолетним опытом работы.
“Мой родной центр, с профессиональными медицинскими услугами и приветливым персоналом...сдесь я впервые услышала стук сердечка моего сына...и самое главное в любом кабинете чувствуешь себя как дома”
Наталья Попова21-01-2020
“Самый лучший центр в Одессе! Весь персонал - профессионалы с большой буквы! Всегда приветливы, тактичны, никогда не оставят с вашей проблемой, во всем помогут и поддержат. Я очень рада, что мою беременность вели именно в Гамете. Отдельную благодарность хотелось бы выразить талантливому руководителю и замечательному доктору Екатерине Петровне.”
Victoria Nedashkovska10-12-2019
“Спасибо всему коллективу за вашу чуткость, спасибо Татьяне Владимировне за все 9 месяцев , по 2 раза , гордимся дружбой с вашим центром!
Елена Самусенко08-12-2019
Можно где-то и есть лучше , но мы только к вам”
“Безгранично благодарна всему коллективу Гаметы, в особенности Наталье Валерьевне Гафийчук! Благодаря ей я стала мамой! Прекрасный врач и человек! В клинике обслуживание на высоком уровне, все приветливые и улыбчивые. Отдельная благодарность УЗИстам Блонскому и Лапай. Профессионалы своего дела. И конечно же спасибо Екатерина Петровна, за всё, что вы делаете!”
Наталья Мунтян05-10-2019
“Прекрасный медицинский центр. Отзывчивый и вежливый персонал. Хорошая моральная поддержка в сложных психологических ситуациях. Отдельный респект Екатерине Головатюк и Наталье Стречень.”
Галина21-09-2019