пр.Слепнева 3А, Одесса
Режим работы
пн-пт 9.00 - 17.00, сб-вс выходной
*Бесплатно для всех операторов мобильной связи Украины
Статьи

Овариальный резерв: что такое ОР, анализы и метод оценки резерва яйцеклеток

By 17/09/2021 No Comments

Овариальный резерв это функциональный запас яичников, один из определяющих факторов женского репродуктивного потенциала, способности к рождению потомства. Его снижение наступает с возрастом. Процесс ускоряют гинекологические заболевания, негативное воздействие на организм факторов внешней среды. При низких показателях стоит незамедлительно принимать меры, если вы хотите в будущем иметь детей. Своевременно оценить яичниковый запас предлагает медицинский центр «Гамета».

Что такое овариальный резерв

Овариальный резерв это показатель количества и качества ооцитов (незрелых яйцеклеток) в яичниках. Он отражает суммарное число фолликулов (дремлющих и растущих), зависит от физиологических и негативных факторов воздействия, определяет возможность реализации репродуктивной функции.

Каждая девочка ещё в утробе матери получает генетически определённое число дремлющих фолликулов (примордиальный пул). Их количество со временем неуклонно уменьшается и к моменту полового созревания составляет от 270 тыс. до 450 тыс. В дальнейшем в процессе роста их часть подвергается атрезии, а около 400-500 овулирует, чтобы дать начало новой жизни.

Наиболее качественные фолликулы созревают между 20 и 30 годами. К 37,5 годам примордиальный пул сокращается до 25 тыс. и с этого возраста убывает с удвоенной скоростью. Критически низкий овуляторный резерв знаменует начало менопаузы.

Рост фолликулов сопровождается продукцией гормонов. По уровню последних можно оценить овариальный резерв.

Когда нужно проверить овариальный резерв

Узнать потенциал своих яичников рекомендуется всем женщинам, планирующим беременность в будущем, но не желающим с этим спешить. Оценка овариального резерва особенно необходима в следующих случаях:

  • Возраст старше 30 лет.
  • Перенесённые хирургические вмешательства на органах малого таза, особенно яичниках, маточных трубах.
  • Наличие патологий женской репродуктивной сферы – генитального эндометриоза, синдрома поликистозных яичников, хронического воспаления придатков матки.
  • Противоопухолевое лечение в анамнезе – химиотерапия, лучевая терапия.
  • Раннее наступление менопаузы у ближайших кровных родственниц – матери, сестры, тёти.
  • Длительное, интенсивное табакокурение.
  • Постоянный контакт с вредными химическими соединениями на работе.
  • Если вы родились раньше срока или с малым весом.

На этапе планирования беременности обследование назначается всем пациенткам с бесплодием неизвестной природы и нуждающимся в применении технологии экстракорпорального оплодотворения (ЭКО).

Диагностика

Оценка овариального резерва – комплексное исследование, включающее лабораторные анализы и инструментальные методы. В нашей клинике применяются обязательные, согласно общепризнанным мировым стандартам, способы:

  • Анализ уровня антимюллерова гормона в крови
  • Фолликулометрия – ультразвуковое определение количества и диаметра антральных фолликулов в первые дни менструального цикла на аппарате экспертного класса.
  • Оценка размеров яичников посредством трансвагинального УЗИ.
  • При необходимости врач назначает дополнительный анализ на овариальный резерв:
  • Сывороточный уровень фолликулостимулирующего (ФСГ) и лютеинизирующего (ЛГ) гормона.
  • Концентрация эстрадиола в сыворотке крови.
  • Активность маркёра репродукции ингибина B.

При нарушениях менструального цикла применяются динамические пробы

Какие меры принимают при низком резерве яичников

Лечения низкого овариального резерва не существует – возобновить запас способных к оплодотворению яйцеклеток невозможно. Варианты решения проблемы:

  • Немедленное планирование беременности – самостоятельной, под воздействием гормональной стимуляции или с помощью ЭКО.
  • Криоконсервирование яйцеклетки.
  • Консервирование эмбриона – если у вас есть партнёр, которого вы хотите видеть отцом ребёнка.

Специалист-репродуктолог клиники «Гамета» подробно ответит на ваши вопросы и поможет выбрать оптимальный путь.