Екстракорпоральне запліднення – один з найефективніших методів лікування безпліддя подружніх пар у всьому світі. Це ціла програма, в якій зачаття відбувається в умовах ембріологічної лабораторії. Цим методом успішно користуються в Україні вже понад 30 років і ефективність таких програм становить в середньому 47%.
Показання до проведення ЕКО запліднення в Одесі:
- трубний фактор: абсолютне трубне безпліддя (коли маткові труби видалені або неможливі до відновлення) або в разі, коли вагітність не наступає після року спроб після проведення пластичної операції на маткових трубах
- чоловічий фактор: патологія сім’яної рідини, через що сперматозоїди втрачають здатність запліднювати яйцеклітину самостійно
- імунологічне (шийкове) безпліддя, після 2-3 невдалих програм інсемінації спермою чоловіка
- ендометріоз, після проведеної гормональної терапії, а також проведеної лапароскопії, після якої протягом 1-1,5 років зачаття не настає.
- вік жінки 38 років і старше
- ановуляторне безпліддя, коли всі інші методи стимуляції овуляції не призвели до настання вагітності
- безпліддя неясного генезу
- бажання подружньої пари застосувати для настання зачаття найбільш ефективний метод подолання безпліддя.
Підготовка до ЕКО запліднення
Перед проведенням програми ЕКО запліднення для виключення протипоказань і уточнення ефективності та безпеки для майбутньої мами і дитини попередньо проводиться обстеження подружньої пари. Список обстеження перед ЕКО:
- аналіз крові на антитіла до ВІЛ, сифілісу, гепатитів В і С (обом)
- аналіз крові на антитіла Ig G і Ig M до вірусу простого герпесу, цитомегаловірусу, краснухи, токсоплазмозу, Ig A, G до хламідії
- загальноклінічні аналізи (загальний аналіз крові, печінкові проби, коагулограми, загальний аналіз сечі)
- група крові і резус фактор (обом)
- гормони крові: АМГ, ФСГ, ЛГ, пролактин, ТТГ, АТ до ТПО, естрадіол, прогестерон, ДГЕАC
- мікроскопічне дослідження вагінальних мазків і цитологічне дослідження шийки матки і цервікального каналу
- зішкріб виділень статевих органів методом ПЛР на ІПСШ (інфекції передаються статевим шляхом) – при необхідності
- УЗД органів малого таза і молочних залоз (при виявленні патології – висновок маммолога)
- ЕКГ і консультація терапевта
- спермограмма
- флюорограма легень – для чоловіків
- жінкам, які мають в анамнезі (у тому числі у близьких родичів) випадки вроджених вад розвитку та хромосомних хвороб, жінкам, які страждають первинною аменореєю, призначається огляд (консультація) лікаря-генетика і дослідження хромосомного апарату
- при виявленні ендокринних порушень призначається огляд (консультація) лікаря-ендокринолога, проводиться ультразвукове дослідження щитоподібної залози, нирок і надниркових залоз.
Етапи штучного запліднення в Одесі
Етапи програми штучного запліднення в Одесі в центрі Гамета:
- Стимуляція суперовуляції. Для того, щоб в яєчниках жінки дозріла не одна, а ціла група яйцеклітин, використовують гормональні препарати, біологічно ідентичні з гормонами жінки: гонадотропіни та агоністи або антагоністи ГнГРГ. Зазвичай препарати призначають з 2-3 дня менструального циклу. Протоколи стимуляції завжди підбираються індивідуально з урахуванням фолікулярного запасу жінки, її віку та гінекологічного анамнезу. Схеми стимуляції бувають: ультракороткою; короткою (у всіх перерахованих вище випадках відбувається одночасне введення ГнГРГ з гонадотропінами); довгою (гормони приймаються по черзі); з мінімальними дозами препаратів. Також, в окремих випадках, з урахуванням індивідуальних медичних особливостей жіночого організму, можливе отримання яйцеклітини в природному циклі.
- Трансвагінальна пункція яєчників (забір фолікулярної рідини, отримання яйцеклітин). Після завершення контрольованої стимуляції яєчників лікар проводить пункцію яєчників. Це малотравматична операція, яка проводиться в умовах денного стаціонару під загальним внутрішньовенним наркозом, під час якої відбувається прокол яєчників голкою через склепіння піхви і забір рідини за допомогою вакуумного відсмоктування. Фолікулярну рідину передають ембріологам. Процедура проходить під контролем УЗД. В цей же день чоловік здає сім’яну рідину або ж, у разі відсутності чоловіка на момент пункції, розморожується попередньо кріозбережена сперма.
- Запліднення in vitro. Після отримання клітин від пари їх запліднюють в умовах ембріологічної лабораторії в той же день. Це і є ключовий момент ЕКО – штучне запліднення. У разі, якщо якість сім’яної рідини хороша, запліднення відбувається природним шляхом. Для цього після обробки сперматозоїди поміщають в живильне середовище, що містить ооцити, де і відбувається так звана інсемінація яйцеклітин сперматозоїдами чоловіка. Якщо ж характеристики сперми знижені, проводять ІКСІ – штучне запліднення ооцита. За допомогою тонкої голочки попередньо відібраний найбільш повноцінний сперматозоїд вводять всередину яйцеклітини. При необхідності для вибору найбільш якісного сперматозоїда використовують додаткові методи, такі як ІМСІ, ПІКСІ.
- Культивування ембріонів (3-5 днів). Після проведення запліднення ооцити в спеціальному живильному середовищі поміщають в інкубатор. Середовище є максимально схожим і адаптованим під природне середовище в маткових трубах жінки. Ембріони культивують від 3 до 5 днів.
- Перенесення ембріонів в порожнину матки (ембріотрансфер). Залежно від того, чи досягли ембріони певного рівня розвитку і наскільки готовий організм жінки, підсадку ембріонів проводять на третю або на п’яту добу. Ембріони переносять м’яким катетером через цервікальний канал жінки. Процедура абсолютно безболісна, не викликає дискомфорту і проводиться під контролем УЗД. Жінка може спостерігати за процесом. Якщо після перенесення залишаються життєздатні ембріони, то їх пропонують заморозити – провести кріоконсервацію, після чого такі ембріони можна буде використовувати в наступних програмах ЕКЗ.
- Контроль настання вагітності. Після перенесення ембріонів жінка отримує гормональні препарати, які створюють умови для настання вагітності і її підтримки. Через 14 днів з моменту перенесення проводять аналіз крові на ХГЧ. Ще через 10 днів після аналізу жінці проводять УЗД для підтвердження вагітності.
Переваги ЕКО в Одесі в центрі Гамета
Переваги ЕКО в Одесі в центрі репродукції «Гамета»:
- у нас існує індивідуальної підхід для кожної подружньої пари, що дозволяє досягати максимального шансу настання вагітності;
- використовуються переважно м’які протоколи стимуляції, які добре переносяться і безпечні для здоров’я пацієнтки;
- повна відповідність ембріологічної лабораторії світовим стандартам якості;
- постійна підтримка лікаря-репродуктолога, до нього завжди можна прийти на прийом або зателефонувати;
- доступність найсучасніших репродуктивних програм: ЕКО, ІКСІ, ПІКСІ, ІМСІ і інші.